Lesiones musculares

Las lesiones musculares, son sin duda, la patología más frecuente que aparece en el deporte amateur y profesional, siendo por tanto una de las principales causas de pérdida de entrenamiento y bajas laborales.

El músculo, representa el 40% del peso corporal (dependiendo de nuestro IMC). La importancia de la lesión muscular es innegable, y su correcto diagnóstico y tratamiento nos llevara a una vuelta más rápida a nuestra vida deportiva y a disminuir el riesgo de recaída. La lesión muscular, no se debe banalizar.

Clasificación de las lesiones musculares:

• Agujetas: Las agujetas son un fenómeno de dolor o rigidez muscular que se produce tras realizar un ejercicio para el cual no estamos preparados o la exigencia ha sido grande. Aparecen sobre todo, a las 48 horas de realizar la actividad física. Este dolor muscular es más frecuente cuando iniciamos un nuevo tipo de ejercicio o la duración o intensidad es excesiva.

• Calambres: Los calambres musculares son contracciones de la musculatura involuntarios y de forma brusca. Por norma general estos aparecen en momentos de fatiga extrema, tras acabar el ejercicio o de manera nocturna. La musculatura más afectada por este tipo de situación son los gemelos e isquiosurales (aunque dependerá del tipo de deporte).  La causa principal no está clara y pueden deberse a un entrenamiento o ejercicio para el que no estamos preparados, una fatiga excesiva o deshidratación. El tratamiento es sintomático, y con el estiramiento precoz se suele aliviar los síntomas.

• Contractura: La contractura es una contracción del músculo, a diferencia del calambre, las contracturas permanecen en el tiempo de manera continuada, por lo tanto generando un dolor y tensión de forma permanente. El tratamiento más RÁPIDO y EFICAZ es el tratamiento por parte de fisioterapia, frente a cualquier medicamento oral que solo afectará al síntoma pero nunca al problema.

• Elongación: Le elongación muscular, es una tensión por encima de la capacidad muscular de vuelta a la calma, muy cerca de la lesión de las fibras musculares. La causa principal es un esfuerzo muscular excesivo fuera del rango de movimiento normal. Los síntomas son muy parecidos a la rotura muscular, con dolor al estiramiento y contracción activa.

• Contusión muscular: Una contusión muscular es una lesión muscular cuyo origen viene por un trauma externo, generalmente un impacto por parte de otro deportista generando el denominado «bocadillo» donde el músculo que atrapado entre nuestro hueso y el hueso del deportista que impacta. La gravedad de la lesión va a depender del grado de fuerza del impacto o si el músculo se encuentra en tensión o relajado y el tipo de hematoma que se genera intramuscular o intermuscular.
• Rotura muscular: La rotura fibrilar aparece tras una elongación que supera los límites fisiológicos del músculo (apertura de piernas), una contracción excesiva de la musculatura (golpeo de balón) o un esfuerzo máximo asociado a fatiga o biomecánica (Sprint). Por norma general los músculos que sufren más lesiones musculares son los isquiosurales, el recto anterior del cuádriceps, el soleo y el gemelo interno.  Hay diferentes grados de lesión muscular, los cuales dependen de la longitud y tipo d lesión:

Futbol Club Barcelona, Serveis Mèdics

¿Cómo se diagnostican las lesiones musculares?

Cuando vamos a urgencias por un dolor muscular asociado al deporte o a una mala higiene postural, el método más utilizado en el diagnóstico es la radiografía simple la cual tiene un valor muy limitado (casi nulo) en la etapa más aguda de la lesión, si puede ser más interesante en dolores crónicos para detectar calcificaciones aunque tampoco es la mejor opción.

El principal método diagnóstico de la lesión muscular debe ser la combinación de la EXPLORACIÓN CLÍNICA y la ECOGRAFÍA, y si hay dudas se debe complementar con una RESONANCIA MAGNÉTICA. El uso de un método u otro dependerá de la habilidad del médico traumatólogo, radiólogo o especialista en medicina deportiva en determinar el tipo de lesión. Ls ecografía, junto a la anamnesis es la herramienta de diagnóstico con un mejor acceso, más barata (respecto a RM) y de un alto valor diagnóstico si es utilizado por personal cualificado.

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