Nutrición
Osteoporosis. Importancia de la nutrición.
¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad ósea que se caracteriza por una baja densidad ósea, con deterioro de su estructura, y de sus mecanismos de renovación, lo
Una rotura SLAP es una lesión localizada en el labrum del hombro, que es un anillo de cartílago que rodea la zona donde el húmero articula con la escápula con el objetivo de aumentar la superficie de contacto. Debemos saber que para que el hombro tenga tanta movilidad, el cuerpo debe sacrificar la estabilidad, por tanto el hombro es una de las articulaciones que mayor probabilidades tiene de subir una luxación.
Como hemos comentado antes, el labrum ayuda a aumentar la superficie articular y estabilizar la articulación del hombro. También sirve como punto de anclaje del sistema ligamentario, así como la inserción del bíceps braquial.
En una lesión SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) , la parte superior del labrum se lesiona. Esta área superior es también donde el tendón del bíceps se une al labrum. Por tanto, cuando se produce esta patología el labrum ha sufrido una rotura o se ha desgarrado de anterior a posterior y por lo general se debe a la tracción que ejerce el tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial sobre el labrum, aunque hay otros factores que influyen, ahora los comentaremos.
Las roturas del labrum superior del hombro aparecen con mayor frecuencia en deportistas que realizan gestos repetitivos por encima de la cabeza, como lanzadores, nadadores, jugadores de tenis, halterófilos o crossfitters. En estos movimientos se genera una tensión constante sobre la inserción del tendón del bíceps, lo que con el tiempo provoca microlesiones que pueden evolucionar hacia un desgarro completo del labrum.
En deportes de contacto como rugby, artes marciales o baloncesto, la lesión suele estar asociada a impactos, caídas o luxaciones. En cambio, en deportes de fuerza es más habitual que sea consecuencia de sobrecarga repetida o mala técnica en ejercicios como press militar, dominadas o fondos en paralelas.
Normalmente están asociadas a traumatismos directos, los más comunes:
En pacientes mayores de 40 años, el desgarro o deshilachamiento del labrum superior puede verse como un proceso normal de envejecimiento. Esto difiere de una lesión aguda en una persona menor de 40 años.
El diagnóstico de una lesión SLAP no siempre es sencillo, ya que los síntomas pueden confundirse con otras patologías como tendinopatía del supraespinoso, pinzamiento subacromial o inestabilidad del hombro. Por eso se combina:
🔹 Exploración física con test específicos (O’Brien, Speed, Crank, etc.)
🔹 Historia clínica deportiva y mecanismo de lesión
🔹 Pruebas de imagen (RMN y, en casos dudosos, artro-RMN)
La radiografía simple no detecta la lesión, ya que el labrum es tejido blando. Por eso una resonancia magnética con contraste es la prueba más fiable para confirmar el tipo y el grado de rotura.
Es importante realizar un buen diagnóstico diferencial, con, por ejemplo, lesiones del conjunto capsulo-ligamentoso o muscular (tendinopatías).
Como vemos, es necesario realizar una correcta exploración, ya que muchos de los síntomas pueden confundirse con otras patologías frecuentes de la articulación glenohumeral.
El tratamiento inicial suele ser conservador, donde la base del tratamiento reside en:
La operación suele recomendarse cuando:
✅ Hay desgarro completo del labrum o afectación importante del tendón del bíceps
✅ El dolor y la inestabilidad limitan el rendimiento deportivo o laboral
✅ El tratamiento conservador (fisioterapia + trabajo de fuerza) no ha funcionado tras varios meses
✅ El paciente es deportista profesional o precisa esfuerzos repetidos sobre la articulación
El objetivo de la cirugía artroscópica es reparar y reanclar el labrum, restablecer la estabilidad del hombro y evitar que el bíceps siga traccionando sobre la zona lesionada.
Si el tratamiento conservador fracasa, la opción quirúrgica se convierte en el siguiente paso.
La opción de tratamiento pasa por realizar una artroscopia Tratamiento quirúrgico.
Como hemos visto, hay diferentes localizaciones y lesiones SLAP. Dependiendo de esto las intervenciones se centran en suturar la zona lesionada, hacer fijaciones con arpones o incluso tener que utilizar el tendón del bíceps.
Una vez intervenido, y tras un periodo de inmovilización que varía entre 1 y 3 semanas, la Fisioterapia cobra un papel fundamental, con un primer objetivo de restaurar niveles normales de movilidad, control de la inflamación y dolor y progresando en los ejercicios de fuerza y estabilidad que tras una lesión en hombro se convierten en fundamentales.
Tras la intervención y un proceso integral de recuperación y readaptación la gran mayoría de pacientes obtienen unos resultados altos de éxito y vuelta a actividades deportivas.
el tiempo de recuperación varía, en función del tipo de paciente, siendo lo normal, entre 3 y 5 meses siempre y cuando el proceso de rehabilitación no sea standard e incluya entrenamiento pautado de fuerza y estabilidad.
Por tanto, realizar una correcta recuperación es FUNDAMENTAL para obtener una mejora y una vuelta al deporte o actividades de la vida diaria sin complicaciones.
No. Muchas lesiones tipo I o II pueden mejorar con fisioterapia, fortalecimiento específico y control de dolor.
El retorno deportivo suele situarse entre el 4º y 6º mes, aunque el tiempo exacto depende del deporte, la evolución y el tipo de rotura.
Las causas más comunes son una rehabilitación incompleta, déficit de fuerza escapular o retorno al deporte demasiado rápido.
Movimientos explosivos, cargas pesadas sobre cabeza, dominadas, fondos y lanzamientos.
Sí, salvo ejercicios que impliquen impacto o uso intenso de brazos (por ejemplo, sentadilla frontal con barra en los hombros).
En Centro Impulso Murcia somos especialistas en lesiones de hombro, descubre como nuestro servicio de fisioterapia puede ayudarte en la recuperación especifica de una lesión tan compleja como esta, y vuelve a disfrutar del deporte o de tu vida anterior, sin complicaciones.
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